普通の保育園が運営しています。病児保育の対象者が出たときに、園内に設けた病児保育室を稼働させるタイプです。普通の保育園に通っている子供が「熱を出した」「吐いている」といった症状が出たときに病児保育に移行する場合と、病児保育だけでも単発で受け入れる場合があります。このため、病児保育は常に稼働しているわけではなく、病児がいない場合、看護師は保育士と一緒に、普通保育園の業務を担当することになります。働くお母さんにとっては「ちょっとした熱や、下痢でも見てもらえる」という安心感がある保育園です。ただし、受け入れ人数制限があり、風邪が流行する時期などは、受け入れられないこともあります

病院や診療所に併設しているタイプです。小児科や産婦人科のある病院ばかりではなく、総合病院にも併設されていることがあります。保育園併設タイプに比べると、規模が小さいことがほとんどです。病児保育を担当する看護師は常駐しておらず、病児保育を開設するときだけ出勤することもあります。設置母体の医療施設に勤務する看護師が、病児保育を担当することもあります。医療機関併設型タイプのメリットは、病院で働くママさん看護師が、子供の看病のため休職するのを防ぐという目的もあります。

一般法人などが独立して病児保育園を開設するタイプです。保育士、看護師を常駐させ、急な依頼にも対応できることが特徴です。利用者は、事前に会員登録をしておき万が一に備えます。「朝７時までの連絡で当日預かりＯＫ」「お断りなしで１００％預かれます」「自宅まで送迎します」「ＷＥＢ予約可能」「延長保育２０時までＯＫ」といった柔軟なサービスが売りです。先に紹介した、保育園併設タイプでは「定員いっぱいで断られた」「急には預かってもらえない」といったこともあります。サービスを組み合わせて利用されることが多いようです。病児保育で働く看護師は、保護者の要望に柔軟に対応する姿勢が求められます。

◇バイタルサインチェック
子供はじっとしていません。上手にあやしながら正確にバイタルサインを測定していきます。泣かせてしまうと体温が上がって、正確な値がわからなくなることもあります。

◇全身チェック
発疹や水疱の状態、蕁麻疹の有無や範囲をチェックします。着替えやオムツ交換のタイミングで、子供の体を冷やさずに手早く行うことがポイントです。

◇クーリングなどの対症療法
発熱や痒みなどに対して、薬物投与だけではなくクーリングを行います。冷えすぎてつらいという訴えができないため、爽快感が得られているかどうかしっかり観察が必要です。

◇感染対策
病児保育の看護師は、子供がかかりやすい感染症についての知識が必要です。インフルエンザ、水痘（水ぼうそう）、風疹、麻疹（はしか）、ノロウイルス、RSウイルスなどです。母子健康手帳に記載されている予防接種歴把握しておくことが必要になってきます。感染症ごとの感染経路と感染予防策を理解し、スタンダードプリコーション（標準予防策）を徹底します。これは、看護師自身だけが行うわけではなく、他職員への教育も必要になってきます。園内感染を起こさないために、看護師の役割が重要です。

◇情報共有
情報共有は、保護者、保育士、医療機関と密に行う必要があります。病児保育の看護師は、病児を保育しながら「このままここで見ていていいのか」「病院受診すべきか」を判断する必要があります。朝、病児を預かった時点では微熱だったものが、どんどん熱が上がり水も飲まない、という風に状態は常に変化していきます。保育士に、観察のポイントを伝え、園全体で異常の早期発見に努めることも重要です。

・夜勤がなく生活のリズムが整う
・注射や点滴などの医療処置がない
・土日祝、年末年始休みのところが多い
・子育ての経験が生かせる
・閉園時間が決まっており残業が少ない
・時間外の研修や勉強会が少ない
・看護研究などに時間がとられることがない

正社員の募集が少ない
医療機関に比べると給与水準が低い
保護者への病状説明が大変な時がある
保育士との関係性が悪いと働きにくい
自分が感染症にかかるリスクがある
医療行為がないため物足りなく感じる